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福祉課 各種届出書ダウンロード

介護保険申請書等

介護保険 入所・退所 連絡票

2021年01月25日

Word版 3種

介護保険負担限度額認定申請書

2021年01月25日

Excel版 123KB

障害者控除認定申請書

2021年01月25日

PDF版 94.8KB

介護給付費過誤申立書

2021年01月25日

Excel版 89.5KB

介護保険事故報告書

2021年01月25日

Word版 47.0KB

国民健康保険関連申請書等

国保異動届(委任状)

2021年01月25日

Excel版 547KB

国保異動届(委任状)

2021年01月25日

PDF版 112KB

療養費/移送費支給申請書

2021年01月25日

PDF版 828KB

標準負担額差額申請書

2021年01月25日

PDF版 828KB

出産一時金代理請求

2021年01月25日

WORD版 22.0KB

出産一時金代理請求

2021年01月25日

PDF版 6.38KB

葬祭費支給申請書兼請求書

2021年01月25日

WORD版 34KB

葬祭費支給申請書兼請求書

2021年01月25日

PDF版 63KB

被保険者証交付申請書(マル学)

2021年01月25日

WORD版 37.5KB

被保険者証交付申請書(マル学)

2021年01月25日

PDF版 72.5KB

被保険者証交付申請書(マル遠)

2021年01月25日

WORD版 32.0KB

被保険者証交付申請書(マル遠)

2021年01月25日

PDF版 62.4KB

このページに関するお問い合わせ先

福祉課

〒689-1402 鳥取県八頭郡智頭町智頭1875(保健・医療・福祉総合センターほのぼの内)

TEL:0858-75-4102

【業務内容】介護保険、後期高齢者医療制度、検診、国民健康保険、国民年金等

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